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抗疫新书《学习网课时如何科学用眼防控近视》电子版免费读(全文 下)
作者(来源):人卫眼科    发布时间:2020-02-23

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11. 哪些是近视发生的先兆表现?如何自测是否近视?

疫情期间,同学们宅居家中,观看电子产品的时间增多,户外活动时间减少,很多家长会担心学生会不会因此而近视。非常时期,不方便到医院就诊检查,如何初步判断学生是否存在近视呢?先看看近视发生初期有哪些表现。

1)看远处的物体较之前模糊。

2)看远处物体时眯眼,频繁揉眼。

 

在家有没有能进行视力检测的方法?

在家可通过家用视力表检查视力,为了方便在家中简易测视力,本书(纸质版)最后附有2.5米(或5米)的标准对数远视力表,可以让家长帮助学生在家进行简易视力检测。视力检查时注意该视力表的检查距离是2.5米(或5米),也就是需要站到视力表2.5米(或5米)的地方进行检查,检查时视力表放置高度应以1.0(或对数视力表5.0)行视标与受检者眼平行的位置,保证足够的亮度。

特别注意,有时候近视发生可能先出现在一只眼睛,即单眼近视,因此自测时应交替遮盖一只眼睛进行检查。一般先遮盖左眼,检查右眼的视力,然后再遮盖右眼,检查左眼的视力。一般中小学生的正常视力标准为1.0

  发现视力低于正常该怎么办?

疫情期间,如果在家自测发现视力低于正常水平,若不伴有眼红、眼痛等不适,可先不必惊慌。重要的是做好眼睛的保护,尽量减少近距离用眼和观看电子产品的时间,避免视力进一步下降。不要盲目相信网上一些关于治疗近视的方法,待疫情过后,再去医院进行详细和正规的检查。

 

12.抗击疫情关键时期,出现哪些眼部情况需要及时到医院就诊?

新型冠状病毒疫情期间,都说要宅在家里不出门,那是不是所有的眼睛问题都要等到疫情好转才能去看医生呢?不是的,我们需要按照下面的情况分别处理。

1几个小时内视力突然明显变差, 眼前有黑影并逐渐变大,或眼前有明显的被黑影挡住的感觉(如下图),并一直无好转,即使戴上平常矫正的眼镜也没有好转的话,就需要去找医生治疗了。如果这时候有眼睛红、疼痛,可能是虹膜炎、角膜炎等眼病;如果没有眼睛红、眼睛痛,则可能是视网膜脱离或眼底出血等眼病。

2刚发生的眼部开放性的创伤:如放烟花、车祸等造成的开放性眼外伤,也需要立即寻求医生的帮助。

324小时内发生的眼部急性化学损伤,如石灰、盐酸、氨水等不小心溅入眼,应马上用大量的生理盐水或水冲洗眼睛,之后马上去医院处理,从而尽可能减少对眼睛的伤害。

4眼睛进了异物,并一直有怕光、流泪、疼痛等,需要寻求医生的帮助。

  注意:就诊前,一定要记得做好个人防护,避免病毒的交叉感染。

 



13.眼红是不是感染新型冠状病毒的表现?疫情期间,该不该去医院就诊?

在新型冠状病毒感染的病人中,发现有些人同时又伴有结膜炎,也就是我们通常所说的红眼,因此,一部分眼睛发红的同学就很紧张,不知在这个特殊时期,该不该去医院就诊?我们来为大家解答一下:

1)如果眼睛发红同时还有发烧、咳嗽、全身没力、胸部疼痛等,或者有和新型冠状病毒病人接触的经历,那么一定要先做好自我防护,再到定点医院发热门诊就诊。

2 如果眼睛发红无发烧咳嗽,但视力明显下降、眼睛剧烈疼痛、有大量黄白色眼屎等,那么先做好个人防护,再到医院眼科寻求医生的帮助。

3 如果仅有眼睛发红,没有其他不舒服,如为结膜下出血(如下图)引起的,或在休息后不舒服明显好转,则可以再继续观察一下,或者通过线上问诊向医生咨询。

4 有配戴隐形眼镜或OK镜出现眼红的同学,首先应该停戴隐形眼镜或OK,改为配戴框架眼镜,停戴期间如不舒服的情况好转,可先继续观察,如果不舒服逐渐加重,需要做好自我防护并到医院眼科急诊寻求医生的帮助。如果配戴的是软性隐形眼镜,好转后需要换成新镜片;如果是硬性隐形眼镜或OK镜,建议进行严格护理,待眼睛恢复正常后继续使用。

      

14.疫情期间,隐形眼镜或OK镜还能不能戴?

新型冠状病毒有可能通过结膜传播,那么,在疫情期间还能不能继续配戴隐形眼镜呢?

如果有发烧、咳嗽、全身没力并有新型冠状病毒病人接触的经历,建议先停戴隐形眼镜或OK,做好自我防护后到定点医院发热门诊就诊。不管是不是新型冠状病毒感染,在身体不舒服彻底好转之前,需要先配戴框架眼镜替代隐形眼镜或OK镜,保证眼睛安全。

如果身体健康,那就可以继续配戴隐形眼镜或OK镜,但必须注意以下事项:

1)如果戴的是软性隐形眼镜,建议使用日抛型镜片,减少镜片污染的概率;如果配戴的是硬性隐形眼镜,包括OK镜,那就一定要加强镜片、镜盒的每日护理:

1)每天取下镜片后,用多功能护理液揉搓镜片(如下图),并将镜片浸泡在有杀菌作用的多功能护理液或双氧水护理液中,不能用生理盐水代替护理液浸泡镜片。

2)每天戴镜前,要认真地用护理液揉搓镜片,并用多功能护理液或生理盐水冲洗镜片(切记:不可以用自来水或凉白开冲洗镜片)。

3)每周对镜片进行强效消毒和除蛋白护理(可有效杀死细菌、病毒,防止细菌病毒感染)。

4)要定期地清洗镜盒,一个月更换一个新镜盒。

特别注意:护理液、润眼液瓶子,眼镜盒外表面都有可能沾染了细菌病毒,在戴镜的过程中,接触镜片的手指一定不要触碰瓶子。

2)做好手清洁,包括做好七步洗手法,洗手后晾干双手或用干净纸巾擦干双手才能接触镜片和护理产品。平时建议不要用手揉搓眼睛和鼻子,减少接触感染的概率。

 

15.疫情期间,OK镜复查时间到了怎么办?

平常,医生经常叮嘱配戴OK镜的同学,戴镜后1天、1周、1个月、以后每3个月一定要复查,直至一年更换镜片。但在新型冠状病毒疫情期间,为了减少人员聚集,很多人的出行和交通都受到限制,使一部分配戴OK镜的同学无法准时复查,那该怎么办呢?我们给出几条建议:

1)如果配戴OK未满一个月,建议先停戴,等疫情好转后再继续配戴和复查因为,在初戴OK镜的一个月内,角膜的形状变化较大,度数改变也比较快,容易产生角膜损伤、镜片偏位等问题,因此建议等疫情好转后重新开始配戴并按规定复查。

2)如果配戴OK已经超过1个月,并且看东西清楚、眼睛没有任何不舒服,可以适当延长复查的时间,但不建议延期1个月以上,以避免眼部不良事件的发生。

3)如果配戴OK超过一个月,但配戴时出现视力模糊、视力时好时差,或伴有眼睛红、痛、痒、眼屎增多等不适症状,建议先停戴OK镜换戴框架眼镜如不适症状仍无好转,做好个人防护后,去医院就诊。

4)如果配戴的OK已满一年需要更换,建议先停戴OK镜换戴框架眼镜,待疫情好转后再到医院更换OK镜。

注:如有异常情况,也可借助医院的线上咨询寻求医生的帮助。

 

16.哪些情况需要停止配戴隐形眼镜?

新型冠状病毒肺炎疫情的特殊时期,哪些情况下我们需要停止配戴隐形眼镜呢?让我们也来了解一下:

1)如果确诊为新型冠状病毒感染需要治疗或近期有与新型冠状病毒感染者的接触史,需要隔离观察的,都需要停戴隐形眼镜,等待完全康复或解除隔离后,才可继续配戴隐形眼镜。

2)如果有发热或明显的卡他症状(如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞),建议先停戴隐形眼镜,在症状彻底好转之前,需要以框架眼镜代替隐形眼镜。

 

16.哪些情况需要停止配戴隐形眼镜?

新型冠状病毒肺炎疫情的特殊时期,哪些情况下我们需要停止配戴隐形眼镜呢?让我们也来了解一下:

1)如果确诊为新型冠状病毒感染需要治疗或近期有与新型冠状病毒感染者的接触史,需要隔离观察的,都需要停戴隐形眼镜,等待完全康复或解除隔离后,才可继续配戴隐形眼镜。

2)如果有发热或明显的卡他症状(如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞),建议先停戴隐形眼镜,在症状彻底好转之前,需要以框架眼镜代替隐形眼镜。

3)配戴隐形眼镜出现视物模糊、视力时好时差,或伴有眼睛红、痛、痒、眼屎增多等不适症状,建议先停戴隐形眼镜,如不适仍无好转,做好个人防护,到医院就诊。

4)配戴隐形眼镜期间,由于交通受限或不便,无法购买到护理液等用品,为保证镜片的安全使用,建议暂时停戴隐形眼镜直到买到护理用品才能继续使用。

5)配戴隐形眼镜期间,镜片破损且无备用镜片时,在拿到订购镜片之前需暂时停戴隐形眼镜。

 

17.新型冠状病毒传播的途径有哪些?我们该如何预防?

新型冠状病毒非常狡猾”,而且特别欺软怕硬。对人群普遍易感,特别是一些弱者更容易感染,如老年人及有基础疾病者感染后病情较重,儿童与婴儿也有发病。

新型冠状病毒感染人主要通过三个传播途径:

1呼吸道飞沫传播:病人咳嗽、打喷嚏、说话的飞沫,呼出的气体都容易近距离接触后直接吸入,可导致感染。可能直接进入眼睛接触结膜,导致感染。

2密切接触传播:飞沫沉积在物体表面,通过接触污染手,再通过手接触口腔、鼻腔和眼睛等处的黏膜进行传播。

3气溶胶传播:飞沫混合在空气里,形成气溶胶,高浓度气溶胶吸入后可能导致感染,多通风有助于驱散病毒,起到一定的预防作用。

2)不随意丢弃眼部分泌物或者泪液的擦拭物。

3)以下情况停止配戴隐形眼镜:出现发热或明显的卡他症状(打喷嚏,流鼻涕,鼻塞流泪等);出现眼部不适、眼红、刺痛、流泪怕光等症状;近期与新冠肺炎患者有接触需要医学观察或为新冠肺炎疑似或确诊患者。

4)出现眼睛红的现象,可以咨询或就诊眼科医生,根据医生的交代进行针对性处理。

5)在一些医疗行为中,如进行吸痰、气管插管、气管切开等操作的高危人员需戴正压防护面罩,包括护目镜。

可见,一般情况下不需要戴护目镜,在医护人员在护理和诊治患者的过程中,有可能发生飞溅的体液、近距离气溶胶、近距离飞沫进入眼睛时需要全程使用护目镜。

 

19.疫情期间在家为什么要勤洗手?怎样洗手才正确?

从小我们就知道一个道理:病从口入。实际上,在病从口入的过程中,两只手扮演了很不光彩的角色。一般地说,我们的一只手上黏附有40多万个病菌,大部分病菌经过手直接送进口中去的,也可以说是病经手入 
病毒容易感染人体的黏膜组织,如鼻黏膜、眼睛的结膜、呼吸道的黏膜。而有些同学会有一些不好的习惯,如用手抠鼻子、揉眼睛,可能造成鼻子、眼睛黏膜的破损,使呼吸道中的病菌、手上的病菌乘虚而入,致使健康的身体受到侵袭。

病毒和细菌都非常小,肉眼根本看不见和发现不了它们,不能满足于眼不见为净,以下情况需要洗手:翻看书本前后、在咳嗽或打喷嚏后、吃饭前、上厕所后、手脏时、接触他人后、接触过动物后、外出回来。

不仅要养成勤洗手的好习惯,正确的洗手方法也很重要,掌握正确的洗手方法也是有助于同学们健康成长的好习惯。

1)要使用流动的水,打开水龙头冲洗手,而不是在脸盆里。

2)双手要充分淋湿,取适量皂液均匀涂抹至整个手掌,按七步洗手法彻底揉搓,冲净双手。

3)按照七步法洗手法,彻底清洁(步骤不分先后,每步至少5个来回)

4)口诀是:内外夹弓大立腕

第一步:【内】手心是手的侧,掌心相对,手指并拢,相互揉搓;

第二步:【外】手背是侧,手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;

第三步:【夹】掌心相对,双手交叉指缝,相互住,相互揉搓;

第四步:【弓】弯曲手指,手背起来,使指关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;

第五步:【大】右手握住左手拇指旋转揉搓,交换进行;

第六步:【立】将五个手指尖并拢起来,放在另一个掌心旋转揉搓,交换进行;

第七步:【腕】右手握住左手部揉搓,交换进行。

5)可以用一次性纸巾擦干,非感应性水龙头可使用一次性纸巾开关水龙头,烘手机烘干也是很好的方法。

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20.如何选择合适的口罩?

在这次疫情中,相信同学们都已养成戴口罩的习惯了。戴口罩是防护病菌的重要手段,但是口罩的种类很多,不合适的口罩起不到防护作用。不同场合和不同人群需要根据不同的使用目的选择不同的口罩,不同的口罩有不同的作用,如阻挡灰尘或尘土等较大颗粒进入、阻挡PM2.5小颗粒进入、阻挡飞沫携带的病毒、细菌进入和咳嗽者防止飞沫扩散等。

1)一般人,如普通民众、公共交通司乘人员、出租车司机、环卫工人、公共场所服务人员等在岗期间戴口罩,有条件且身体状况允许的情况下,戴医用防护口罩。

2)特殊人群,可能接触疑似或确诊病例的高危人群,原则上建议戴医用防护口罩(N95/KN95及以上级别)。

3)某些心肺系统疾病患者,戴前应向专业医师咨询,并在专业医师指导下选择合适的口罩。

 4)根据国家卫生健康委员会的建议,儿童在家推荐不戴口罩或戴普通口罩,集中学习的场合推荐一次性医用口罩,居家隔离者及其他家人推荐戴医用外科口罩。

  5)选择正规渠道购买合格口罩,比如药店。

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21.怎样才是正确戴口罩的方法?

同学们都养成了合适场合戴口罩的好习惯,但不是戴上口罩就行了,要戴正确才能发挥口罩的防护作用。要知道戴口罩的常识:如常用的一次性医用外科口罩和一次性医用防护口罩,连续戴4小时就需要更换,污染或潮湿后也应该更换,不能用水洗了反复使用。

介绍一下正确戴外科口罩的小本领:

1要将口罩把鼻子、嘴巴及下巴都罩住才行,口罩下方带系于脖子后.上方带系于头顶中部。

2)要将双手指尖放在鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按压,并逐步向两侧移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹,保持相对的不漏气

3调整系带的松紧度,保持不漏气又不会太紧。

戴医用防护口罩的小本领

1)用一只手托住防护口罩,把有鼻夹的一面朝向外面。

2)将防护口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夹部位向上紧贴面部。

3)用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下。

4)再将上方系带拉至头顶中部。

5)将双手指尖放在金属夹上,从中间位置开始,用手指向内按鼻夹,并分别向两侧移动和按压,根据鼻梁的形状塑造鼻夹

摘口罩的正确方法:

1)千万不要用手接触口罩的外面部分(污染面)。

2)可以用手解开下面的系带,再解开上面的系带。

3)用手捏住口罩的系带,丢至垃圾袋内

 

22.疫情期间,家长如何帮助中小学生保持良好的心理状态?

突如其来的疫情改变了学生的学习和生活方式,心情上会出现紧张和担忧的情绪,还有居家的不自由感。长期宅在家中不能出门,学生们容易产生烦躁易怒的心理。学校停学不停课的开展,还要在家上网课学习,各种不曾经历过的小困难和小挫折都容易引起他们的消极情绪。下面的一些小建议,有助于家长和学生保持良好的心理状态,一起度过这段有些艰苦、却很难得的亲子相处时间。

1)正能量相互传递,恐慌和紧张情绪其实和新冠病毒一样,也有传染性家长要做榜样,先调节好自己的情绪,不让负面情绪传递给孩子。鼓励孩子也以正能量情绪影响身边的人,让孩子理解这次疫情,以及居家隔离的重要性,学会用正确的态度面对问题,提高养成勤洗手、出门戴口罩等好习惯的意识。

2善于发现和理解负面情绪,加以正确引导,通过相处的小事和细节发现的烦躁、抱怨、恐惧、沉默、怀疑等负面情绪在特殊时期都是可能存在的,但不要持续累积和积压,需要及时正面疏导和缓解。如引导学生用专门时间进行简单的放松活动,如腹式呼吸”“肌肉放松法、小运动、音乐和阅读来帮助减压,保持积极心态。

3制订全家规律有序的作息表,规律有序的生活有助于构建内在稳定的心理。包括全家一日的生活、休息、学习、娱乐和健身活动安排,不仅是个人的,也要有全家一起参与的手工、画画、亲子游戏、室内运动、一起做美食、浇花等活动。

4居家也要有相对的独处时间,多一些理解和信任。相处时间多了,免不了出现矛盾和冲突,可以给予一定的独处空间。尊重独立和独处的需求,多些商量和鼓励,少些管制和唠叨。碰到争吵,可以主动暂停一下,等情绪稳定后再沟通。

5做网络的主人,培养自我管理的能力。随着网络使用时间的延长,家长也担心孩子沉迷网络,目前情况下不需要完全禁止孩子使用手机和上网,但要与孩子确定好双方都认可使用的规则,明确时间、内容和方式,并要认真遵守,保护好视力和身体健康。家长也要以身作则,控制好自己使用手机和网络的时间,发挥好榜样的作用。

附录  标准对数远视力表(两用)及使用方法

    纸质版附赠标准对数远视力表(两用)

    本视力表可采用两种距离(2.5米或5米)进行检查,可根据家中实际情况选用。

1.检查距离:2.5米(或5米),也就是需要站到视力表2.5(或5米)的地方进行检查。视标放置高度应以1.0(或对数视力表5.0)行视标与受检者眼平行的位置。

2.一般遮盖左眼,先检查右眼的视力,然后再遮盖右眼,检查左眼的视力。

3.检查时,受检者从上至下指出“E”字形视标开口的方向,记录所能看清的最小一行视力读数,即为该眼的视力。一般中小学生的正常视力标准为1.0

特别注意,有时候近视发生可能先出现在一只眼睛,即单眼近视,因此自测时应交替闭上一只眼睛进行检查。

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